במבט קצר
סבסוד או השתתפות בעלות בדיקת NIPT תלוי בתקנון הקופה או הביטוח, בשבוע ההיריון ובמסלול שנבחר. כדאי לברר את התנאים לפני הזמנה ולשמור מסמכים מסודרים.
- הזכאות נקבעת לפי תקנון הקופה או הביטוח המעודכן
- שבוע ההיריון והמסלול משפיעים על היקף ההשתתפות
- יש לבקש אישור מראש כשנדרש
מה בודקים לפני הזמנה?
לפני הזמנת בדיקת NIPT כדאי לברר מול קופת החולים וחברת הביטוח המשלים אילו מסלולים מכוסים, מה תקרת ההשתתפות והאם נדרש אישור מראש. התנאים משתנים בין קופות ובין פוליסות.
בחלק מהמקרים הזכאות תלויה בגיל האם, בתוצאות סקר שליש ראשון או בממצא אולטרסאונד. כדאי להכין את המסמכים הרפואיים הרלוונטיים מראש.
איך מממשים זכאות?
לאחר קבלת אישור הזכאות משלמים את חלק ההשתתפות ושומרים חשבונית. במקרה של החזר מהביטוח המשלם מגישים את החשבונית, אישור הקופה ודוח הבדיקה.
כדאי לתעד כל שלב ולשמור העתקים, כדי להקל על מעקב והגשת תביעה אם יידרש.
שאלות נפוצות
שאלות שכדאי לשאול
- 1אילו מסלולי NIPT מכוסים בתקנון שלי?
- 2האם נדרש אישור מראש ובאיזה טופס?
- 3מה תקרת ההשתתפות לכל מסלול?
תנאי שימוש: NIPT היא בדיקת סקר ולא בדיקה אבחנתית. אין לקבל החלטות רפואיות על סמך הסקר בלבד.